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生化檢查項(xiàng)目都有哪些?------之臨床意義(一)
2014-08-11 瀏覽次數(shù):1913
1. 血清高密度脂蛋白測定的臨床意義 :
增高:原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運(yùn)動、飲酒等。
降低:常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。
2. 血清總膽固醇測定的臨床意義 :
(1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類;
(2)心、腦血管病的危險因素的判斷;
(3)CHO增高或過低可以是原發(fā)的(包括遺傳性),營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病,如甲狀腺病、腎病等。當(dāng)CHO值在5.17-6.47mmol/L時,為動脈粥樣硬化危險邊緣;6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平;>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血癥。
3. 血清低密度脂蛋白測定的臨床意義 :
增高:高脂蛋白血癥。
血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白,它是反應(yīng)HDL水平的指標(biāo)。
降低:常見于高脂血癥、冠心病及肝實(shí)質(zhì)性病變。
4. 血清肌酸激酶( CK )測定的臨床意義:
升高:心肌梗塞4-6小時開始升高,18-36小時可達(dá)正常值的確20-30倍,為zui高峰,2-4天恢復(fù)正常。另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。
5. 血清肌酸激酶同工酶( CK - MB )測定的臨床意義:
CK-MB主要存在于心肌中,約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先于總活力的升高,24小時達(dá)峰值,36小時內(nèi)其波動曲線與總活力相平行,至48小時消失。
6. 血清 a -羥丁酸脫氫酶( HBDH )測定的臨床意義:
升高:與LDH大致相同,在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達(dá)到2倍左右。
7. 血清載脂蛋白 B 測定的臨床意義 :
載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白,主要代表LDL的水平,病理狀態(tài)下APOB的變化往往比LDL明顯。
增高:常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。
降低:常見于肝實(shí)質(zhì)性病變。
8. 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( ALT 或 GPT )測定的臨床意義:
升高:常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。
9. 血清總蛋白測定的臨床意義:
增高:常見于高度脫水癥(如腹瀉,嘔吐,休克,高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。
降低:常見于惡性腫瘤,重癥結(jié)核,營養(yǎng)及吸收障礙,肝硬化、腎病綜合征,潰瘍性結(jié)腸炎,燒傷,失血等。
10. 血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( AST 或 GOT )測定的臨床意義:
升高:常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
11. 血清堿性磷酸酶( ALP )測定的臨床意義:
升高:常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另外,少年兒童在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍,可使ALP增高。
12. 血清白蛋白測定的臨床意義:
增高:常見于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。
降低:基本與總蛋白相同,特別是肝臟病,腎臟疾病更為明顯。
注意:使用不同綬沖液,結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。
13. 血清 r- 谷氨?;D(zhuǎn)移酶( GGT 或 r - GT )測定的臨床意義:
升高:常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
14. 血清總膽紅質(zhì)測定的臨床意義:
增高:肝臟疾病,肝外疾病,原發(fā)性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石癥 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯誤
15. 血清直接膽紅素測定臨床意義 :
增高:常見于阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石癥等。
16. 血清甘油三酯測定的臨床意義 :
增高:可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病,如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴(yán)重高TG血癥。
降低:常見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā) 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
資料來源:北京科瑞美科技有限公司
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